EL PLANIFICADOR DE BENEFICIOS

CLAVES PARA UNA PLANIFICACIÓN DE BENEFICIOS EFECTIVA, ASISTENCIA Y ALCANCE EXTERNO

Esta publicación es auspiciada en parte por el Consejo de Planificación para Incapacidades de Desarrollo del Estado de NY y la Administración del Seguro Social a través del Departamento del Trabajo de NY (ProyectoNY Works), y es una publicación en colaboración con el Programa de Empleo e Incapacidades de la Universidad de Cornell y Neighborhood Legal Services, Inc. (NLS) de Buffalo, NY. Los editores y autores primarios son James R. Sheldon, Jr. de NLS y Edwin J. López-Soto de la Universidad de Cornell.

VOLUMEN 1, EDICION 4                                                                                                                                          Invierno 2001

En esta edición...
Sobrepagos de ssi y ssdi
Fuentes de Sobrepago
Pidiendo la reconsideración y/o renuncia
Evitando sobrepagos al informar de forma adecuada Evaluando los méritos de una reconsideración
Estableciendo el Derecho a una renuncia
Artículos Especiales:
Abreviaturas usadas en este artículo
¿Regulaciones finales para el programa de "Boleto"?
Proyectos BPA&O en Nueva York
¿Cuándo llamar a nuestra línea libre de cargos para asistencia técnica?
Limites de ingresos y recursos de medicaid para el 2002

Sobrepagos de SSI y SSDI

INTRODUCCIÓN

        Un alto porcentaje de los bene-ficiarios del Seguro Social Suple-mentario (SSI) y del Seguro Social por Incapacidad (SSDI) que trabajan enfrentarán un sobrepago de beneficios en algún momento. Esto ocurrirá cuando la Adminis-tración del Seguro Social (SSA) declare que un individuo ha reci-bido un pago de beneficios al cual él o ella no tenían derecho recibir legalmente. Mientras que muchos alegados sobrepagos son peque-ños y su recobro por SSA puede ser evitado al requerir oportuna-mente una renuncia, muchos su-marán $1,000 o más. De hecho, estamos al tanto de muchos casos en que los beneficiarios enfrenta-ron sobrepago en exceso de $20,000.

        Cuando SSA le informa a un individuo de un alegado sobre-pago, él o ella tiene tres opciones: 1) estar de acuerdo conque ellos sobrepagaron, determinar que no vale la pena proseguir con una re-nuncia, y acordar un repago del dinero; 2) usar el sistema de ape-laciones de SSA y pedir una re-consideración para retar la deter-minación de sobrepago; o 3) acor-dar con toda o parte de la determi-nación y buscar una renuncia del derecho de SSA a recobrar el so-brepago. Mientras que no todos los lectores pueden representar beneficiarios para apoyar una re-consideración o una petición de renuncia, usted puede proveerle a los beneficiarios con información concerniente a cómo afirmar esos derechos y luego referirlos a un programa de abogacía que los represente.

        Este artículo pretende brindar una visión general sin cubrir todas las complejidades del área de so-brepago. Un artículo más abarca-dor, Tratando con Sobrepago de Beneficios de SSI y SSDI: una Guía Práctica para Consejeros Legales, será publicado por el Centro del Noreste de Apoyo para Incentivos de Trabajo de la Uni-versidad de Cornell y contiene abundantes citaciones a la ley, regulaciones y políticas. El mis-mo estará disponible en el portal de Internet de Neighborhood Legal Services (NLS) en www.nls.org en un futuro cercano.

FUENTES DE SOBREPAGO

        Un pago excesivo puede resul-tar de una variedad aparentemente sin fin de acontecimientos. La mayoría de los sobrepagos de SSI son causados por excesos en in-gresos no derivados del trabajo, excesos de ingresos derivados del trabajo o excesos en los recur-sos. Muchos otros factores también pueden afectar el derecho a un cheque o afectar la tasa de pago de SSI que aplica. Por ejemplo, una persona que se encuentra fuera del país por 30 días consecutivos será inelegible para SSI. De forma similar, una persona que va a una institución pública por todo un mes calendario será inelegible de igual manera. Si un individuo va a una facilidad de tratamiento por todo un mes calendario y Medicaid paga por lo menos 50 por ciento del cuidado, el pago de SSI será limitado a $35 al mes. Un individuo que comparte un apartamento o casa, y deja de contribuir a los gastos del hogar, puede enfrentar una reducción de hasta un tercio de la cantidad de SSI que se le otorga. Cuando un indi-viduo continúa recibiendo el mismo cheque de SSI a pesar de estos cambios en circunstancias, es muy probable que él o ella haya recibido un sobrepago.

        Un sobrepago bien común ocurre cuando un beneficiario de SSDI continúa recibiendo beneficios mientras desempeña actividad substancial de ganan-cias (SGA) durante el periodo extendido de elegibili-dad (EPE) o luego del EPE. (Vea nuestra edición Verano 2001 de El Planificador de Beneficios para una discusión completa de las reglas que aplican al SSDI y la actividad de trabajo, disponible en el portal de Internet de NLS en www.nls.org/planner/summer01.htm.) Comparado con los sobrepagos de SSI relacionados a empleo, las cantidades mensuales de sobrepago de SSDI tienden a ser mucho más al-tas. Esto es debido a que esos sobrepagos de SSDI siempre serán iguales al cheque mensual en su totalidad. Así que, por ejemplo, un beneficiario de SSDI que desempeñó SGA cuando su EPE comen-zó y continuó a través de todo su EPE de 36 meses enfrentará un sobrepago de 33 meses si continua recibiendo SSDI durante ese periodo. Si este individuo recibió un cheque mensual de SSDI por $700 durante estos 33 meses, él o ella podrían en-frentar un sobrepago por más de $23,000. En algunas ocasiones sobrepagos como este ocurren, a pesar de informar salarios a tiempo, debido a que el personal de SSA falla en determinar la continuación de elegibilidad de SSDI de forma oportuna durante y luego del EPE.

PIDIENDO LA RECONSIDERACIÓN Y/O RENUNCIA

        El beneficiario puede someter la reconsideración en una de dos formas, escribiendo una carta o usando la forma de SSA para Petición de Reconsi-deración. Para evitar alguna confusión, el beneficia-rio o consejero legal debe usar la forma de SSA "Petición para Reconsideración", SSA-561-U2, disponible en el portal de Internet de SSA en www.ssa.gov/online/forms.html#other. Si el indivi-duo que somete la petición necesita escribir una explicación más larga de lo que pudiera caber en la forma, una carta de explicación puede ser sometida con la forma. La petición por escrito puede ser en-viada por correo a la dirección especificada en la notificación de SSA o puede ser entregada a mano en una oficina de SSA. Muchos consejeros legales envían estos documentos importantes de forma ruti-naria por correo certificado, pidiendo acuse de reci-bo, para que puedan probar que la petición fue so-metida dentro del límite de los 60 días para pedir una reconsideración.

        La petición de una renuncia también puede ser sometida escribiendo una carta o completando una forma de SSA, SSA-632-BK (también disponible en el portal de Internet mencionado arriba.) La forma oficial de SSA eventualmente tendrá que ser com-pletada en todos los casos ya que hace una serie de preguntas que van con los criterios que deben esta-blecerse para obtener una renuncia.

        Las peticiones para reconsideración o renuncia típicamente serán apoyadas por los hechos subya-centes. En muchos casos, el beneficiario o el abo-gado o consejero legal del beneficiario tendrá que someter documentos adicionales para apoyar su caso. Por ejemplo, en una reconsideración que reta una determinación de sobrepago de SSI asociada con ingreso derivado del trabajo, el individuo o el consejero legal puede someter talonarios de salario actuales o una declaración del empleador que de-muestre que la determinación del SSI estuvo basada en información incorrecta. En el caso de una peti-ción de renuncia, la cual busca establecer que el beneficiario no tuvo falta alguna en causar el sobre-pago, el individuo o consejero legal pueden someter copias de una serie de notificaciones de SSA que apoya los argumentos del beneficiario.

EVITANDO SOBREPAGOS AL INFORMAR DE FORMA ADECUADA

        Muchos sobrepagos ocurren debido a que la in-formación sobre ingresos u otros eventos no se infor-ma a tiempo o de una forma que asegure una deter-minación a tiempo de las cantidades de los pagos o continuidad de elegibilidad para beneficios de SSDI. Para evitar estos sobrepagos innecesarios (y falta de pagos de igual manera), recomendamos que se comunique con las oficinas de campo de SSA para establecer protocolos para informar cambios en el ingreso y otra información. Debido a las diferencias en la forma en que las oficinas de SSA operan, no podemos recomendar que un método trabaje con todas las oficinas.

        Como muchos beneficiarios han aprendido, a pe-sar de informar a tiempo los salarios, en algunas ocasiones las oficinas de SSA no entran la información a tiempo en sus sistema de datos luego de reci-bir la información. SSA está enterada de este pro-blema y está buscando mejorar sus operaciones. También está buscando nuevas colaboraciones para tratar este asunto. Por ejemplo, en el proyecto New York Works, un proyecto demostrativo financiado por SSA en el Condado de Erie y la Ciudad de Nue-va York, una colaboración especial entre el personal de SSA y especialistas de beneficios esta siendo conducida. En la localidad del proyecto en el Con-dado de Erie, por ejemplo, miembros del Cuadro regional de SSA para el Plan para Lograr Auto Sus-tento (PASS) están sirviendo de enlace del proyecto. SSA provee a los especialistas en beneficios con sobres pre-dirigidos con franqueo pagado para el Cuadro del PASS. Al final de cada mes, el benefi-ciario debe enviar por correo sus talonarios de che-ques a SSA. Un miembro del Cuadro de PASS, al recibir esta información de salarios, entra esta infor-mación en el sistema de SSA y regresa los talonarios al especialista de beneficios asignado. El especialis-ta de beneficios registra la información en su expe-diente y regresa los talonarios de pago al beneficiario con un sobre a ser usado al mes siguiente. (Una des-cripción de NY Works y las concesiones especiales disponibles para los participantes de NY Works aparece en la edición Primavera 2001 de El Planifi-cador de Beneficios, disponible en el portal de Inter-net de NLS en www.nls.org/planner/spring01.htm.)

        El sistema de informe de salarios de NY Works está diseñado para reducir de forma drástica, si no eliminar, los sobrepagos y los falta de pagos para beneficiarios de SSI que trabajan. También está diseñado para permitirle a los especialistas en bene-ficios retener información precisa de los salarios y asegurar la calidad en la asistencia y planificación de beneficios. Hasta la fecha, este sistema está alcan-zando sus metas. Si SSA determina que este siste-ma es costo-efectivo, podrían instituirlo en sus otras oficinas. Los proyectos de Planificación de Benefi-cios, Asistencia y Alcance Externo (BPA&O) pue-den desear considerar si las oficinas de campo de SSA en sus regiones están dispuestas a instituir al-gún tipo de variación en este sistema de informe de salarios. Finalmente, se espera que los beneficiarios que tienen más confianza en este sistema de pago tengan mayores incentivos para trabajar sin temor a ser sobrepagados y enfrentar el recaudo de un sobrepago.

        Cuando el recipiente de SSI espera tener ingresos fluctuantes, otra estrategia es proveer al SSA con estimados de salarios futuros que sean un tanto más altos de lo que el individuo espera ganar. La ventaja para los beneficiarios es que evitan sobrepagos y fre-cuentemente reciben pequeños suplementos a su pa-go de SSI para compensar por cualquier pago me-nor. Muchas oficinas de SSA han aceptado esta es-trategia, ya que toma mucho menos tiempo emitir un suplemento periódico por pagos de menos que una determinación de sobrepago y luego recaudarlo de cheques futuros y/o dedicar tiempo del personal para tratar con los requerimeintos para reconsideración y renuncia.

        Informar el ingreso derivado del trabajo de forma apropiada también le permitirá al personal de SSA seguir la trayectoria del uso del periodo de trabajo a prueba (TWP) y los meses de EPE para los benefi-ciarios de SSDI. El riesgo potencial aquí es que aproximadamente 30 por ciento de los recipientes de SSI tienen derecho dual a beneficios de SSDI. Mu-chas oficinas de SSA tienen un grupo de represen-tantes de reclamos manejando casos de SSI y otro grupo manejando casos de SSDI. En la experiencia del autor, esto frecuentemente significa que un in-forme de salario del representante de reclamos de SSI no asegura que el informe llegue en algún mo-mento a manos del representante de reclamos del SSDI y vise versa. Informes por separado de los diferentes representantes de reclamos pueden ser necesarios. En el proyecto NY Works, descrito arri-ba, este problema se evita teniendo el enlace de SSA (i.e., el miembro del Cuadro de PASS) sirviendo co-mo representante de reclamos tanto para reclamos de SSI como SSDI. Esto permite al enlace trabajar con el especialista de beneficios para seguir la tra-yectoria tanto de los cambios en pagos de SSI como meses TWP y EPE (y el derecho a recibir cheques de beneficios continuos) para el reclamo de SSDI.

        La mayor parte del ingreso no derivado del traba-jo viene en cantidades iguales cada mes. Sin embargo, en algunas ocasiones el ingreso no derivado del trabajo puede ser temporero. También puede variar cada mes. Por ejemplo, beneficios por seguro de desempleo estarán disponibles para muchos be-neficiarios que trabajan y pierden sus trabajos. Típi-camente, los beneficios por desempleo continuarán por no más de seis meses. Si el individuo regresa a trabajar a tiempo parcial mientras recibe beneficios por desempleo, el cheque de desempleo puede ser reducido por consiguiente. Siempre que el ingreso en cuestión varíe de mes a mes, es importante que el beneficiario informe el recibo del ingreso a SSA mensualmente.

        En adición, los pagos de SSI y las tasas de pago pueden ser afectados por circunstancias como el cambio en circunstancias de vida o el recibo de un recurso no excluido, el cual puede colocar los recur-sos de la persona sobre el límite de SSI de $2,000 por individuo (o $3,000 para una pareja). Estos cambios deben ser informados a tiempo.

EVALUANDO LOS MÉRITOS DE UNA RECONSIDERACIÓN

        Antes de que un beneficiario o consejero legal asuma que SSA hizo una determinación correcta, una serie de pasos pueden ser tomados para evaluar los méritos de una apelación en potencia. Debido a que la determinación de SSA puede estar basada en información sobre el ingreso y otros cambios en la vida de la persona, reportados en diferentes ocasio-nes durante un periodo de meses o años, el caso es frecuentemente que SSA ha actuado en base a infor-mación errónea o incompleta. En adición, debido a que la determinación de SSA puede estar basada en un número de reglas complejas y excepciones a las mismas, SSA ha aplicado mal o fallado en aplicar una de estas reglas o excepciones.

        En un número significativo de casos, una revisión rápida revelará que el sobrepago encontrado por SSA es totalmente falso o mucho más alto de lo que debe ser. Tenga en mente, sin embargo, que en al-gunas ocasiones una revisión demostrará que el sobrepago puede ser quizás mucho más alto de lo que SSA determinó.

         Con sobrepagos de SSI debido a exceso en el ingreso, la notificación de sobrepago de SSI debe contener un resumen del ingreso mensual usado para re-hacer los cálculos. Por lo tanto, una comparación rápida de la información de SSA con la información del beneficiario (o aquella suministrada por un em-pleador) debe mostrarle si hay errores. Cuando se verifica el ingreso para propósitos de SSI, recuerde que el ingreso bruto (no la paga que lleva a casa) es contado cuando se recibe. Esto significa que la mayor parte de los individuos tendrá "meses de che-ques de pago adicionales" cada año (un quinto cheque cuatro veces al año si se le paga semanal-mente; un tercer cheque dos veces a año si se le paga cada dos semanas). El mejor registro de ingreso mensual derivado del trabajo serán los talonarios de pago.

        Esta revisión puede ser un trabajo intensivo. Si usted trabaja para un BPA&O u otro proyecto de consejería legal, usted debería alentar a los benefi-ciarios a realizar esta tarea cuando esto pueda ser algo realista. En algunas ocasiones el beneficiario estará trabajando con un trabajador social, dirigente de trabajo u otro profesional quien puede trabajar con el beneficiario para realizar esta tarea.

        Basado en la información de ingresos que usted ha reunido o verificado, haga cálculos mensuales y observe si el cheque de SSI que según usted se le debe está de acuerdo con los cálculos de SSA. No olvide que bajo las reglas de contabilidad mensual retrospectiva de SSI, un cheque de SSI está basado en el salario y otros ingresos recibidos dos meses antes. Sea particularmente diligente con los cálculos en aquellos casos que tengan complicaciones adicio-nales, tales como: ingreso mensual que cambie cons-tantemente; salarios de dos o más trabajos; una com-binación de ingreso devengado del trabajo e ingreso no derivado del trabajo; gastos de trabajo relaciona-dos a la incapacidad (BWEs); y la exclusión de in-gresos devengados para estudiantes (SEIE). El IRWE, BEW y SEIE son todas deducciones que el personal de SSA frecuentemente pasa por alto. Aún cuando SSA usa la deducción, en algunas ocasiones ellos no identifican cada dólar de deducción permiti-da. En la experiencia del autor, la identificación de estas deducciones puede reducir de forma significa-tiva un sobrepago identificado por SSA.

        Con sobrepagos de SSDI debido a SGA, la re-visión puede ser similar a la revisión en casos de SSI. Al igual que con SSI, usted querrá verificar el ingreso mensual bruto. Una diferencia es que el in-greso que es usado para determinar si una persona desempeñó SGA es contado cuando tal ingreso es derivado del trabajo, no cuando no es recibido. Si, por ejemplo, un individuo que gana $360 cada dos semanas debe tener un ingreso bruto de $780 men-suales (i.e., $360 por 2.167) aún cuando los perio-dos de pago cada dos semanas puedan resultar en cheques mensuales brutos de $720 en la mayor parte de los meses. [Nota: En la experiencia del autor, los informes de ingreso en los expedientes de SSA casi siempre contienen información basada en el salario recibido en un mes y el SGA ha sido determinado en base a ello.]

        En adición, un consejero de beneficios debe veri-ficar la aplicación correcta de las cantidades de TWP y SGA. Debido a que estas figuras probable-mente varíen cada año ya que se les ha aplicado el Índice Nacional de Salario, usted debe revisarlas para asegurarse de que SSA está aplicando las figuras correctas. Una vez usted haya verificado la cantidad correcta de salario mensual y paree la cantidad correcta de las cantidades TWP y SGA para el periodo en cuestión, usted puede comenzar a analizar si SSA ha aplicado el TWP, el EPE y las nuevas reglas de renovación rápida de forma cor-recta. Esto también envolverá el análisis de la apli-cación potencial de IRWEs y subsidios así como deducciones del ingreso derivado del trabajo.

        Esta se encuentra entre las tareas más desafiantes a ser ejecutadas por consejeros legales, incluyendo los especialistas en beneficios de BPA&O, y la dis-cusión detallada del desarrollo de los hechos y el análisis de políticas que es necesario para evaluar la determinación de SSA de un sobrepago de SSDI relacionado al trabajo, va más allá del alcance de es-te artículo. Este desarrollo y análisis se encuentra, sin embargo, en el corazón del trabajo del un espe-cialista en beneficios. De hecho, cuando la planifi-cación de beneficios es hecha en combinación con un informe a tiempo a SSA, este desarrollo y análisis asegurará que el beneficiario esté al tanto de los efectos que el trabajo tendrá sobre sus beneficios antes de que esos efectos ocurran. Por lo tanto, las de-terminaciones oportunas de SSA relacionadas a la elegibilidad continua debido al desempeño de SGA, no vendrá como una sorpresa.

ESTABLECIENDO EL DERECHO A UNA RENUNCIA

        Los programas de SSI y SSDI siguen la misma prueba de dos partes para garantizar una renuncia. El beneficiario debe satisfacer la primera parte y una de las tres alternativas de la segunda parte.

Primera Parte: ¿Tuvo el Beneficiario Falta Alguna?

        Cuando un individuo cualifica para beneficios por primera vez, y de ahí en adelante de forma periódi-ca, SSA provee notificaciones por escrito que deta-llan la obligación del recipiente para informar cam-bios en su ingreso, arreglos de vida, estatus marital, y otros asuntos que pueden afectar la continuación de su elegibilidad. Una buena regla a seguir es que el ingreso mensual debe ser informado a SSA dentro de un periodo de 10 días del último cheque recibido cada mes, a menos que SSA haya acordado recibir informes con menor frecuencia. Si el beneficiario ha informado su salario y otros ingresos a tiempo, él o ella debe ser capaz de establecer si no tuvo falta al-guna a menos que el beneficiario tuviera conoci-miento de que recibió cheques cuya cantidad iba so-bre lo que debían recibir.

        Aún si el beneficiario informara su salario, ingre-so no derivado del trabajo u otros eventos que afec-taran su elegibilidad a tiempo y de forma precisa, el individuo todavía puede ser hallado en falta si cono-ciera o si tuviera una razón para creer que los che-ques de SSI o SSDI recibidos eran más de lo que merecía.

        Por otro lado, la mayoría de los beneficiarios han tenido, históricamente, un conocimiento muy limita-do de cómo el trabajo afectaba sus beneficios. Mu-chos consejeros legales han declarado con éxito a los encargados de tomar decisiones en SSA que las re-glas para determinar SGA, el TWP, el EPE, IRWEs y los subsidios son tan complejas que es de esperar-se que muy pocos beneficiarios sepan como operan. Enfrentados con una complejidad de reglas que aún los mejores Representantes de Reclamos de SSA luchan por comprender, mucho del personal de SSA ha estado muy dispuesto a hallar al beneficiario sin falta en tanto que el individuo informe sus ingresos a tiempo.

Segunda Parte: Prueba de Tres Alternativas

        Primera Alternativa: ¿Causaría el recaudo penalidades indebidas?

        Los actuales recipientes de SSI cumplen con esta prueba automáticamente. En la forma para pedir renuncia, una vez se completen las preguntas rela-cionadas a falta, no se espera que los recipientes completen las preguntas sobre ingresos y gastos del hogar ya que se presume que un recipiente de SSI sea incapaz de pagar el sobrepago sin caer en pena-lidades indebidas.

        Para personas que no se encuentran en SSI, es decir, recipientes de SSDI solamente, el SSA presu-me que la recuperación del sobrepago causará una penalidad indebida si la persona utiliza substancial-mente todo su ingreso para cubrir "gastos de vida ordinarios y necesarios," y si sus recursos son meno-res a $3,000 por un individuo o $5,000 por una pa-reja, con $600 añadidos por cada dependiente adi-cional. La forma en que una persona cumpla con esta prueba será determinada por cómo contesten la serie de preguntas para establecer ingreso, gastos y recursos disponibles para repagar el sobrepago de la forma para Petición de Renuncia.

        La mayor parte de los beneficiarios que comple-tan la sección de gastos de la forma de Petición de Renuncia tienden a dejar afuera muchos gastos. Por ejemplo, los siguientes gastos no se incluyen con fre-cuencia cuando el beneficiario completa la forma: medicamentos sin receta, cortes de cabello, periódi-cos, cantidades modestas para regalos de cumplea-ños y fiestas, cantidades modestas para entreteni-miento, cantidades modestas para donaciones de iglesias, mantenimiento de vehículos, cargos ocasio-nales por llamadas de larga distancia para mantener relaciones familiares, y televisión por cable. Algu-nos debatirán la legitimidad del gasto por televisión por cable, pero muchos individuos con incapacida-des informan que es una de las únicas formas de entretenimiento para ellos.

         Segunda Alternativa: ¿Estaría la recaudación en contra de la equidad y buena conciencia?

        La recaudación será abandonada para cualquier individuo que no se halle en falta y para quien la re-cuperación iría "contra toda equidad y buena con-ciencia." Si un individuo ha perdido derechos valio-sos o ha empeorado en su posición como resultado de su dependencia a un sobrepago, entonces SSA renunciará a la recaudación del sobrepago. Para prevalecer en esta posición, el individuo debe descri-bir la forma en que él o ella declinó en recibir ingre-so adicional (tal como rechazar una promoción de trabajo) o gastó el dinero, o se vio obligado a gastar dinero debido a la creencia razonable de que los pagos incorrectos eran correctos. Por ejemplo, SSA debería encontrar la recaudación en contra de toda equidad y buena conciencia si un individuo rentó un apartamento más caro creyendo que la tasa incorrec-ta de beneficios era correcta.

        SSA también ha instruido a su personal para ha-llar la recaudación contra toda equidad y buena con-ciencia y renunciar a cualquier sobrepago de SSI causado por exceso en recursos de $50 o menos. De forma similar, SSA ha instruido a su personal para que renuncie al restante de cualquier sobrepago de SSI que resulte del exceso en recursos, una vez SSA haya recuperado la cantidad de dinero que excedió el límite de recursos.

        Finalmente, debería señalarse que la evaluación para equidad y buena conciencia no toma en consi-deración las finanzas del individuo. Por lo tanto, esta puede proveer un fundamento crucial para obte-ner una renuncia al sobrepago en casos en que el in-dividuo que ha recibido el sobrepago tenga ingresos o recursos demasiado altos para permitirle establecer que la recaudación crearía una penalidad indebida.

Tercera Alternativa: ¿Impediría la recaudación la administración efectiva y eficiente del programa de SSI debido a lo pequeño de la cantidad envuelta?

        La recaudación sería retirada para cualquier indi-viduo que sea hallado sin falta si la misma impidiera la efectiva y eficiente administración del Programa de SSI cuando la cantidad del sobrepago es menos del costo promedio del intento de recuperación. La disponibilidad de la renuncia en este plano depende de la cantidad del sobrepago alegado. Por ejemplo, si el sobrepago está entre $1 y $30, SSA enviará una notificación bajo ciertas y muy raras condiciones. Si la noticia es enviada y el individuo pide una renun-cia, SSA la otorgará automáticamente.

        En otros casos, tanto para el SSI como para SSDI, si el sobrepago es menos de $500 y el individuo pide una renuncia y reconsideración, SSA presumirá que no hay falta y otorgará la renuncia. En adición, si el sobrepago es menos de $500 y el recipiente pide solamente la reconsideración, SSA tratará el pedido para reconsideración como un pedido para renuncia y renunciará a la recuperación del sobrepago.

CONCLUSIÓN

        Los sobrepagos son uno de los problemas más comunes que los beneficiarios de SSI y SSDI en-frentarán cuando vallan a trabajar. Esto significa que el personal de BPA&O y otros programas de conse-jería legal, quienes trabajan con beneficiarios, se encontrarán con muchos beneficiarios particulares quienes reciben notificaciones de un alegado sobre-pago.

        Un rol muy importante que los BPA&Os y otros consejeros legales pueden jugar, en relación a asun-tos de sobrepagos, es trabajar con los beneficiarios y SSA para fomentar una mejor comunicación sobre los cambios en el ingreso y otras circunstancias que puedan llevar a sobrepagos. Al hacerse mejores informes, entrada de información sobre ingresos sensible por parte de la SSA, y determinaciones más precisas por parte de SSA con respecto a asuntos tales como los programas TWP y EPE del SSDI, muchos sobrepagos pueden ser evitados y la tensión asociada impuesta sobre los beneficiarios puede ser eliminada.

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ABREVIATURAS USADAS EN ESTE ARTICULO

BPA&O - Proyecto de Planificación de Beneficios, Asistencia y Alcance Externo
BWE - Gastos de Trabajadores Ciegos
EPE - Periodo Extendido de Elegibilidad
IRWE - Gastos del Trabajo Relacionados a la Incapacidad
NLS - Neighborhood Legal Services, Inc. de Buffalo, N.Y.
PASS - Plan para Lograr Auto-Sustento
SEIE - Exclusión de Ingresos Devengados para Estudiantes
SGA - Actividad Sustancial de Ganancias SSA - Administración del Seguro Social
SSDI - Seguro Social por Incapacidad SSI - Seguro Social Suplementario
TWP - Periodo de Trabajo a Prueba


LIMITES DE INGRESOS Y RECURSOS PARA MEDICAID EN EL 2002

Las siguientes cantidades se aplicarán en la determinación de elegibilidad para Medicaid de individuos con incapacidades (i.e., aquellos servidos en el programa de "médicamente necesitados") durante el 2002.

        Composición Familiar                                                         Ingreso Mensual                                                     Recursos

            1 persona                                                                             $634                                                                 $3,800
            2 personas                                                                           $925                                                                  $5,550
            3 personas                                                                           $934                                                                  $5,600
            4 personas                                                                           $942                                                                  $5,650
            5 personas                                                                           $992                                                                  $5,950

Para más información sobre elegibilidad de Medicaid para personas con incapacidades, vea nuestra edición Otoño 2001 de El Planificador de Beneficios, disponible en el portal de Internet de Neighborhood Legal Services en www.nls.org/planner/fall01.htm."


¿REGULACIONES FINALES PARA EL PROGRAMA DE "BOLETO"?

        Al momento en que esta publicación fue a la prensa a mediados de Diciembre, las regulaciones finales de SSA que gobiernan el programa de Boleto al Trabajo y Auto Suficiencia no han sido publicadas. Cuando usted lea esto, esas regulaciones ya deben estar publicadas. Poco después de ser publicadas, desarrollaremos hojas de hechos que describirán como el programa del Boleto operará en el estado de Nueva York. Siéntase en la libertad de llamarnos al 1-888-224-3272 luego del primero del año para consultarnos sobre el estatus de las regulaciones y del desarrollo del programa de Boleto en el estado de Nueva York. Nuestra edición de Primavera 2002 tendrá como artículo principal el Boleto.


Proyectos BPA&O en Nueva York

        Los siguientes son proyectos de Planificación de Beneficios, Asistencia y Alcance Externo (BPA&O) sirviendo al estado de Nueva York. De tener preguntas relacionadas a sus servicios, usted deberá contactarlos directamente.

Resource Center for
Independent Living
Connie Angelini 315-797-4642 401-409 Columbia Street,
P.O. Box 210, Utica, NY 13503-0210
Research Foundation for Mental Hygiene
("Brooklyn Works")
Olga Ivnitsky 718-368-7923 44 Holland Avenue, 6th Floor
Albany, NY 12229
Neighborhood Legal
Services of Buffalo, Inc.
Krista McDonald 716-847-0650 295 Main Street, Room 495,
Buffalo, NY 14203
Abilities, Inc., National Center for Disability Services Leslie Monsen 516-465-1522 201 I.U. Willets Road,
Albertson, NY 11507
Barrier Free Living, Inc. Angela Caula 212-677-6668 270 East Second Street,
New York, NY 10009
Queens Independent
Living Center
Charles Rusnak 718-515-2800 140-40 Queens Blvd.,
Jamaica, NY 11435
Independent Living, Inc. Barbara Lohrke 845-565-1162 5 Washington Terrace,
Newburgh, NY 12550

 

¿CUANDO LLAMAR A NUESTRA LINEA LIBRE DE CARGOS PARA ASISTENCIA TECNICA?

        Nuestro Centro Estatal de Apoyo para Incentivos de Trabajo ofrece un número libre de cargos disponible en todo el estado para pedir información y asistencia técnica en una amplia gama de asuntos que envuelven beneficios y trabajo. El personal de Neighborhood Legal Services está disponible para tomar llamadas relacionadas a cualquiera de los temas discutidos en estos boletines informativos. Por ejemplo, si una persona busca información sobre el tema de sobrepagos discutida en este artículo, usted puede llamarnos al 1-888-224-3272 para más información sobre este y otros temas.

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El centro de Apoyo para Incentivos de Empleo del Estado de Nueva York proveerá servicios estatales, incluyendo adiestramiento a través de métodos tradicionales y a través del uso de lo último en tecnología para aprendizaje a distancia; un número libre de cargos para asistencia técnica, 1-888-224-3272; y un boletín informativo trimestral, El Planificador de Beneficios. Para suscribirse al listserv del Centro, envíe su nombre y dirección de correo electrónico a tpg3@cornell.edu. Para pedir una copia impresa de este boletín informativo, llame al número libre de cargos mencionado arriba.

 

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En Nuestra Próxima Edición …

    EL BOLETO A TRABAJAR Y LA AUTOSUFICIENCIA

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Este boletín informativo proveerá información valiosa sobre cómo el trabajo para personas incapacitadas afecta los beneficios gubernamentales, con énfasis en los incentivos del Seguro Social Suplementario (SSI) y el Seguro Social por Incapacidad (SSDI.) Cada boletín informativo contribuirá a un diálogo continuo sobre los temas relacionados a beneficios y trabajo. Ediciones anteriores aparecerán en el portal de Internet de la Universidad de Cornell, www.ilr.cornell.edu/ped y en la sección de Seguro Social en el portal de Internet de Neighborhood Legal Services, www.nls.org.

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